پزشکی و سلامت

برخی از بیماری ها به دلیل داشتن علائم مشابه و محل تشکیل یکسان، ممکن است با عارضه توده مقعدی اشتباه گرفته شوند که شامل موارد زیر هستند:

فیستول

مجله زندگی بهتر بیان میکند؛ یکی از سوالات رایج بیماران این است که آیا فیستول مقعدی همان آبسه است؟ در واقع، فیستول آنورکتال ممکن است از یک آبسه که پیشرفت کرده است ایجاد شود. برخلاف فیستول، آبسه یک کانال دو سر نیست. یک مجرای تک سر بوده که به یک حفره در بافت روی پوست منتهی می شود. این دو بیماری علائم مشابه بسیاری از جمله درد و تورم دارند.

بواسیر یا هموروئید

شایع ترین نوع آبسه، پری آنال است. این عارضه اغلب به صورت تورمی دردناک و جوش مانند، در نزدیکی مقعد ظاهر می شود. ممکن است قرمز رنگ بوده و زمانی که آن را لمس می کنید، گرم باشد.

بیماری بواسیر یا هموروئید نیز به شکل توده ای برجسته در بافت همین ناحیه از بدن ایجاد می شود. در نتیجه ممکن است برخی از افراد این دو را با یکدیگر اشتباه بگیرند. آبسه های مقعدی که در بافت های عمیق تر قرار دارند کمتر شایع هستند و ممکن است قابل مشاهده نباشند.

کیست مویی

ممکن است این سوال برای شما هم پیش بیاید که چه ارتباطی بین کیست مویی و آبسه مقعدی وجود دارد؟ این عارضه مجموعه ای از چرک زیر پوست است که باعث درد، تورم و گاهی تب می شود. برش و تخلیه حفره آبسه معمولاً بیشتر ناراحتی را تسکین می دهد.

کیست پیلونیدال یک توده و نوعی اختلال در پوست است که معمولاً حاوی مو و پوست مرده است. همچنین این عارضه در قسمت دنبالچه ایجاد می شود.

همچنین بخوانید: درمان کیست مویی با لیزر بدون جراحی و عمل سرپایی در تهران

روش های درمان آبسه مقعدی چیست؟

روش های خانگی و دارویی اغلب برای درمان آبسه تاثیرگذار نبوده و نیاز است که روش های تهاجمی تری برای از بین بردن این عارضه استفاده شود. که به طور کامل آنها را ذکر کردیم:

جراحی

جراحی معمولاً با داروهای بی‌ حس‌ کننده موضعی همراه با دارو به منظور ایجاد کمی خواب‌ آلودگی انجام می‌ شود. گاهی از بیهوشی نخاعی یا عمومی استفاده می شود.

طی جراحی پزشک توده را بریده و چرک را تخلیه می کند. گاهی اوقات برای باز نگه داشتن برش و تخلیه آن یک درن گذاشته می شود و گاهی حفره آبسه با گاز پر می شود.

درمان بدون جراحی با لیزر

درمان آبسه مقعدی با لیزر اغلب یک روش سرپایی است، به این معنی که شما در همان روز به خانه می روید. پس از درمان با لیزر آبسه های تخلیه شده معمولاً باز می مانند و نیازی به بخیه نیست. همچنین جراح ممکن است داروهای مسکن و آنتی بیوتیک تجویز کند.

درمان خانگی

اجتناب از یبوست به کاهش درد کمک می کند. ممکن است برای رفع این عارضه به نرم کننده های مدفوع نیاز داشته باشید. نوشیدن مایعات و خوردن غذاهای حاوی فیبر زیاد نیز می تواند کمک کننده باشد.

این توده مقعدی را می توان گاهی در خانه با حمام سیتز یا خیساندن آب گرم با هر بار اجابت مزاج یا حداقل ۲ تا ۳ بار در روز درمان کرد. این عارضه گاها می تواند به خودی خود چرک را تخلیه کند و سپس بدون نیاز به درمان دیگری بهبود یابد.

فیستول مقعدی یک اتصال غیرطبیعی بین پوشش داخلی کانال مقعدی (رکتوم) و پوست نزدیک مقعد است.

بیشتر فیستول های مقعدی ناشی از آبسه (مجموعه ای از چرک ها) هستند که در کانال مقعد شما ایجاد شده است. چرک می تواند به خودی خود یا با عمل روی پوست شما تخلیه شود. فیستول زمانی اتفاق می افتد که مسیر ایجاد شده توسط چرک در مسیر سطح پوست شما باز بماند.

مزایای جراحی چیست؟

دیگر نباید عفونت یا درد داشته باشید. انواع مختلفی از روشهای جراحی برای درمان فیستول مقعدی وجود دارد. تمام راه های درمان فیستول مقعدی با هدف خلاص شدن از اذیت ها و عوارض آن انجام می شود، در حالی که باید آسیب کمتری به عضلات اسفنکتر اطراف پایین (مقعد) برسد. این ماهیچه‌ها به شما اجازه می‌دهند تا زمانی که مدفوع دارید بتوانید به خوبی کنترل داشته باشید. بنابراین اگر آسیب ببینند، می‌تواند منجر به از دست دادن کنترل در دفع (بی اختیاری) شود.

After your surgeon has assessed you, they’ll talk to you about your treatment options, the risks and benefits of each, and what they recommend for you. This will depend on where exactly your fistula is and whether it involves any of the sphincter muscle.

https://www.bupa.co.uk/health-information/digestive-gut-health/anal-fistula-surgery

پس از اینکه جراح شما را قبل از عمل معاینه کرد، با شما در مورد گزینه های درمانی، خطرات و فواید هر کدام، و آنچه برای شما توصیه می کند، صحبت خواهد کرد. انتخاب روش درمان بستگی به این دارد که فیستول دقیقاً کجاست و آیا عضله اسفنکتر را درگیر می کند یا خیر.

طی این ویزیت، جراح برای شما دقیقاً توضیح می دهد که در طول عمل چه اتفاقی می افتد، چه چیزی پس از آن انتظار می رود و خطر عوارض احتمالی وجود دارد. هر سوالی دارید حتما بپرسید و در صورت نیاز زمان بیشتری برای تصمیم گیری بخواهید. اگر از ادامه روند راضی هستید، از شما خواسته می شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید. بنابراین مهم است که مطمئن شوید همه چیز را درک کرده اید.

https://quickfit.ir/

این بیماری در هر مرحله ای که باشد، بیماران معمولاً از بازگو کردن آن در حضور پزشک شرم دارند. اما بهتر است این ترس یا خجالت را کنار بگذارید، زیرا هر چقدر که دیرتر برای درمان اقدام کنید، بیماری شما نیز به همان نسبت پیچیده تر خواهد شد و مسلماً کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار خواهد داد. در ادامه هر آچه که باید در مورد علت بی اختیاری مدفوع، علائم و روشهای درمان آن بدانید می پردازیم با این حال تاکید میکنیم، در اولین فرصت باید باید با پزشک در این مورد مشورت کنید.
بی اختیاری مدفوع چیست؟
بی اختیاری مدفوع یا بی اختیاری روده (بی اختیاری مقعدی)به از دست دادن توانایی شخص در کنترل دفع مدفوع گفته شده و نوعی بیماری محسوب میشود. علائم این اختلال از نشت مدفوع هنگام دفع گاز روده تا از بین رفتن کامل کنترل روده متغیر است.

در کنترل مدفوع و گاز روده اندام های مختلف بدن از جمله روده بزرگ، رکتوم و مقعد نقش دارند، آسیب هر یک از این بخش ها میتواند بر عدم توانایی در کنترل اثر

این بیماری در بین سالمندان رایج تر است، اما در بین جوانان و حتی کودکان هم مشاهده شده است.

علائم
بی اختیاری مدفوع میتواند موقتی و یا دائمی باشد. به طور مثال خیلی افراد پس از تحمل یک دوره اسهال دچار این اختلال میشوند. که در این صورت بی اختیاری مشکل جدی محسوب نشده و خود به خود رفع میشود. اما در صورتی که بی اختیاری مزمن شود و یا عود کند، نیاز به درمان فوری است.

لازم است حتما در رابطه با درمان این بیماری با پزشک خود مشورت نمایید. سایر علائم همراه با بی اختیاری روده به این شرح است.

اسهال
یبوست
گاز و نفخ
بوی بد مقعد
در صورت تجربه این علائم با پزشک خود مشورت کنید. زیرا هر مقدار زمان بگذرد، درمان نیز پیچیده تر خواهد شد و مدت زمان بیشتری نیاز دارد.

به نقل از : www.niddk.nih.gov

بی اختیاری مدفوع در افراد مسن شایع تر است. تقریبا از 100 سالمند 7 نفر به بی اختیاری دچار است.
همچنین از هر 100 کودک 2 نفر به این بیماری دچار است.
بی اختیاری مدفوع نشانه چیست؟
دریچه خروجی مقعد با عضله ای به نام اسفنکتر مقعدی پوشانده شده است. این عضله در حالت معمول تحت اختیار شخص باز و بسته میشود. کار این عضله کمک به دفع مدفوع است. در صورتی که به هر دلیلی این عضله آسیب ببیند، اختیار کنترل از بین میرود. مهمترین دلایلی که باعث آسیب دیدن این عضله می شوند، عبارتند از :

بی اختیاری مدفوع نشانه چیست؟
آسیب های عصبی
هر عاملی که اعصاب این عضله را تحت تاثیر قرار دهد، می تواند علت این مشکل باشد. بی اختیاری مدفوع در ضایعه نخاعی شایع ترین علت مرتبط با آسیب های عصبی است. بعد از آن عوامل دیگری مثل زایمان طبیعی، وارد کردن فشار به عضله اسفنکتر یا سکته مغزی نیز می توانند عامل این مشکل باشند.

به علاوه بیماریهایی دیابت و بیماری مولتیپل اسکلروزیس نیز می توانند بر روی این اعصاب تأثیر بگذارند و باعث آسیب شوند که منجر به بی اختیاری مدفوع می شود. در ضمن در برخی موارد آلزایمر و زوال عقل نیز می توانند عامل این بیماری باشند.

یبوست
یبوست مزمن می تواند باعث آسیب دیدن عضله شود. در این بیماری مدفوع به سختی و تنها با اعمال فشار از مقعد خارج میشود. بنابراین عضله کشیده شده و آسیب خواهد دید. همچنین یبوست مزمن ممکن است باعث آسیب عصبی و منجر به بی اختیاری مدفوع شود.

اسهال
کنترل اسهال یا مدفوع آبکی می تواند فشار بسیار زیادی را بر عضله وارد کند. تکرار مداوم این شرایط می تواند سلامت عضله را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به بی اختیاری مدفوع شود.

بیشتر بخوانید : درمان اسهال

بواسیر
بیماری بواسیر یا هموروئید شایع ترین بیماری مقعدی است. این بیماری موجب متورم شدن سیاهرگ های مقعدی میشود. تورم این سیاهرگ ها باعث می شود که مقعد شما به طور کامل بسته نشود، بنابراین مقداری مدفوع از مقعد خارج خواهد شد.

از دست دادن رفتن خاصیت کشسانی راست روده
به طور معمول، راست روده خاصیت کشسانی دارد. اما ممکن است در اثر عواملی مثل عمل جراحی، پرتودرمانی یا بیماری التهابی روده این خاصیت خود را از دست بدهد. بنابراین مدفوع از مقعد خارج میشود.

جراحی مقعد
جراحی های انجام شده بر روی مقعد، برای درمان بیماری ها می تواند باعث آسیب عضلات و اعصاب شده و منجر به بی اختیاری مدفوع شود.

پرولاپس یا افتادگی روده
پرولاپس روده شامل افتادگی بخشی از رکتوم یا راست روده به داخل مقعد است. در بعضی موارد این حالت می تواند به بی اختیاری بیانجامد.

در بیشتر افراد، بیشتر از یک علت برای این مشکل وجود دارد. بی اختیاری مدفوع در بارداری و در کودکان معمولاً موقتی است و مشکل جدی محسوب نمیشود.

برای بی اختیاری مدفوع به چه دکتری مراجعه کنیم؟
بی اختیاری مدفوع علت های زیادی دارد و اغلب مربوط به مشکلات دستگاه گوارش است، بنابراین می توان گفت دکتر متخصص بی اختیاری مدفوع متخصص گوارش است. البته در مواردی این پزشک بیمار را به متخصص جراح ارجاع می دهد، زیرا اغلب جراحی ها توسط این متخصص انجام میشود.

در صورتی که هر یک از شرایط زیر را دارید، باید سریعاً با پزشک مشورت نمایید.

دچار علائم بی اختیاری مدفوع هستید.
دچار بی اختیاری در کنترل گاز روده هستید.
درمان های خانگی و سنتی مشکل شما را حل نکرده است.

http://hampayan.rozblog.com/Post/1785

ویروس پاپیلومای انسانی یا اچ پی وی (HPV) می تواند باعث ایجاد کوندیلوما آکومیناتا، که معمولاً به عنوان زگیل مقعدی شناخته می شود، داخل یا اطراف مقعد ظاهر شود. زگیل های مقعدی معمولاً رنگ پوست و نرم هستند.

یک فرد می تواند از طریق رابطه جنسی یا با مالش ناحیه تناسلی از طریق مایعات بدن به HPV مبتلا شود.

زگیل مقعدی می تواند علائمی مانند:

• خارش
• درد
• ترشحات مخاطی
• برآمدگی های کوچک یا بزرگ

سرطان مقعد

طبق گزارش انجمن جراحان کولون و رکتوم، سرطان مقعد حدود 1 تا 2 درصد از کل سرطان هایی را تشکیل می دهد که روده ها را تحت تاثیر قرار می دهند. سرطان مقعد بیشتر در زنان و افراد 55 تا 64 ساله دیده می شود.

سرطان مقعد می‌تواند باعث تورم و توده‌هایی سفت شود.

برخی دیگر از علائم سرطان مقعد عبارتند از:

• خارش رکتوم
• خونریزی از رکتوم
• غدد لنفاوی متورم در اطراف مقعد یا ناحیه کشاله ران
• درد یا پری در ناحیه مقعد
• ترشح غیر طبیعی
• تشکیل یک توده یا توده در نزدیکی دهانه مقعد
• تغییرات در حرکات روده، مانند باریک شدن مدفوع
• https://b2n.ir/q07809

این علائم در سایر بیماری های خوش خیم نیز رایج است. به همین دلیل، در صورت بروز هر یک از این علائم، پزشک باید فردی را معاینه کند. این برای رد سایر شرایط و تأیید تشخیص است.

به جرات می توانیم بگوییم که امروزه لیزر یکی از روش های درمان شگفت انگیز برای از بین بردن اکثر بیماری های پوستی به خصوص زگیل دست، پا و تناسلی است. از آنجا که این روش درمانی در کوتاه ترین زمان ممکن بهترین بازدهی را دارد، منتخب 90% بیماران و جراحان مطرح می باشد.

از آنجا که روش های تهاجمی دیگر مانند جراحی و بریدن به قسمت های دیگر پوست نیز آسیب می رساند، درمان زگیل با لیزر بهترین روش درمان می باشد. لیزر CO2 قادر است عفونت را از ریشه سوزانده و زائده را برای همیشه از بین ببرد.

کرایوتراپی یا فریز کردن زگیل دست و پا

فریز کردن، انجماد یا کرایو اصطلاحات رایجی هستند که برای این روش درمانی استفاده می شود. درمان به روش کرایو که مانند لیزر به صورت سرپایی در کلینیک متخصص انجام می شود، با اعمال نیتروژن مایع یا دی اکسید کربن در دما -196 درجه سانتی گراد صورت می گیرد. سپس زائده های یخ زده، خشک شده و کنده می شوند. نسبت به تعداد زگیل ها ممکن است که پزشک چند جلسه را برای درمان آنها توصیه کند. زمان حدودی درمان برای زگیل دست ها حدود 20 دقیقه است.

جلوگیری از ابتلا به زگیل چگونه است؟

برای کاهش خطر ابتلا به زگیل معمولی به موارد زیر دقت کنید:

• از تماس مستقیم و مالش زائده خودداری کنید. چه این زائده روی بدن شماست یا روی بدن شخص دیگری، به آن دست نزنید.
• زگیل را نکنید و خراش ندهید زیرا این کار می تواند باعث پخش ویروس شود.
• از همان سنگ پا یا ناخن گیر که به زائده ها خورده، استفاده نکنید که روی پوست و ناخن های سالم خود استفاده می کنید.
• ناخن های خود را نجوید. زگیل بیشتر در پوستی که شکسته شده است ایجاد می شود. نیش زدن پوست اطراف ناخن، دریچه ای را برای ویروس باز می کند.

همانطور که در تعاریف گفته شد، بله. زمانی که داخل رکتوم زخم بشود که به آن شقاق هم گفته می شود، تنها زمانی بیمار متوجه آن می شود که لکه های خون را در کاسه توالت، دستمال کاغذی یا روی مدفوع خود مشاهده می کند.

به نقل از شرق؛ از طرفی دیگر سندرم زخم رکتوم منفرد (شقاقی که به هیچ عنوان درمان نمی شود) یک اختلال نادر است. در 1 نفر از هر 100000 نفر رخ می دهد. حدود 40 درصد از افراد مبتلا به سندرم زخم رکتوم منفرد دچار زخم می شوند.
چه کسانی در معرض ابتلا به شقاق هستند؟

بزرگسالان و کودکان ممکن است به بیماری التهابی روده مبتلا شوند، اما اکثر افراد در دهه 30 زندگی خود به این بیماری مبتلا می شوند. افراد در هر سنی ممکن است به دلیل یبوست و زور زدن (فشار بیش از حد سخت) در حین اجابت مزاج دچار زخم مقعدی (شقاق-فیشر) شوند.

بزرگسالان جوان به احتمال زیاد به سندرم زخم رکتوم منفرد مبتلا می شوند، اگرچه ممکن است در کودکان رخ دهد.

لیزر شقاق مقعدی
درمان زخم یا شقاق مقعدی

پیش از ورود روش درمان بیماری ها با لیزر در حوزه پزشکی؛ روش نسبتا قطعی برای درمان سریع شقاق از عمل جراحی استفاده می شد. متاسفانه در این موارد بیمار مجبور به تحمل عوارض جراحی، بیهوشی، بستری در بیمارستان و دوره مدت نقاهت طولانی همراه با درد بود. این روش ها که امروزه به ندرت یا بهتر است بگوییم اصلا به کار گرفته نمی شوند، توضیح داده شده اند:
جراحی اسفنکتروتومی

متداول ترین روش جراحی شقاق مقعدی ، اسفنکتروتومی داخلی است. این یک روش سرپایی است که اغلب در بیمارستان ، کلینیک یا مرکز جراحی انجام می شود. طبق آمار و گزارشات، در بین دیگر روشهای جراحی؛ اسفنکتروتومی نتیجه قطعی تری دارد.

از این روش برای شل کردن عضلات اسفنکتر مقعد استفاده شده که به مرور زمان باعث بهبود زخم می شود. اسفنکتروتومی با ایجاد برش در اسفنکتر داخلی (از خارجی ترین لبه مقعد) تا کانال داخلی مقعد ایجاد می شود. بهبودی کامل طی این روش درمان به طور معمول 6 تا 10 هفته طول می کشد ولی طی این مدت فرد می تواند به کارهای روزمره خود با احتیاط ادامه دهد.

یکی از خطرات نادر ولی احتمالی که در این روش درمان وجود دارد، این است که ممکن است فرد پس از جراحی اسفنکتروتومی دچار بی اختیاری در دفع گاز و مدفوع شود. این احتمال خیلی کم است ولی بهتر است به آن خوب فکر کنید. این روش در هر صورت نوعی جراحی به حساب می آید در نتیجه داشتن درد پس از عمل طبیعی است.

در حالی که این بیماری به ندرت تهدید کننده زندگی است، فیستول می تواند کیفیت زندگی افراد را کاهش دهد و اغلب به درمان ترکیبی پزشکی و جراحی نیاز دارد.

نحوه پانسمان زخم فیستول چگونه است؟

بسته به میزان تخلیه چرک از فیستول زمان بعد از عمل، برخی از این مسیرهای چرکی را می توان با یک پانسمان خشک ساده چند بار در روز با یک کرم مانع برای محافظت از پوست پریفیستولار کنترل کرد. سایر فیستول ها برای مدیریت زهکشی و بو باید بسته شوند.

زخم شما 10-14 روز طول می کشد تا بهبود یابد. توصیه می کنیم که محل و خود پانسمان حداقل سه روز قبل از تعویض خشک بماند (به هیچ عنوان خیس نشود). چندین پانسمان یدکی به شما داده می شود. زخم خود را به مدت هفت روز بپوشانید.

آیا فیستول سرطان است؟

فیستول منفذی است بین نواحی از بدن که به هم متصل نیستند ولی توسط فیستول بهم وصل می شوند. گاهی اوقات این عارضه می تواند ناشی از درمان سرطان باشد. به ندرت، فیستول می تواند در اثر رشد سرطان در ناحیه ای از بدن ایجاد شود. فیستول های ناشی از سرطان نادر هستند و ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد تا ایجاد شوند.

عوارض بعد از تجربه عمل فیستول مقعدی

مهم است که بیماران بتوانند چند روز پس از عمل جراحی استراحت کنند. در این مدت، آنها باید اجازه دهند بدن خود بهبود یابد و از نشستن یا راه رفتن بیش از حد خودداری کنند. بسیاری از بیمارانی که تجربه عمل فیستول را داشتند، پوشیدن لباس های گشاد را در دوران نقاهت راحت تر می دانند.

مشاهده مطلب کامل عمل جراحی فیستول در جهان نیوز

بیماری بواسیر یا همان هموروئید یکی از رایج ترین مشکلات ناحیه مقعدی است که تقریباً سه، چهارم جمعیت جهان را درگیر می‌کند. شاید تا به امروز تعاریف متعددی از این بیماری شنیده و یا درمان‌های مختلفی را امتحان کرده باشید، ولی نتیجه ی مطلوب حاصل نشده است!

برای درمان این بیماری روش‌های مختلفی وجود دارد، که همه این روش‌ها به یک اندازه کارایی ندارند. ما قصد داریم در این مقاله به معرفی کامل این بیماری و آشنایی با تمام روش‌های درمان و تاثیرات آنها بپردازیم؛

معرفی بواسیر چیست؟

بواسیر که در زبان انگلیسی با نام هموروئید شناخته می‌شود، توده یا زائده ای است که می‌تواند داخل کانال مقعد و یا خارج از آن (زیر پوست اطراف مقعد) ایجاد شود. توده شبیه به زائده گوشتی به نظر می‌رسد و در واقع،سیاهرگ‌های کانال مقعد است که در اثر اعمال فشار دچار تورم و التهاب شده است.

در واقع هموروئید‌ها شبکه‌ای از سیاهرگ‌ها هستند که در طول زندگی و با اعمال فشار به بعد متورم شده اند. بواسیر بیماری مشترکی بین زنان و مردان است و در کل جهان به خصوص کشورهای توسعه یافته شایع است.

هموروئید به دو نوع زیر تقسیم می‌شود؛

هموروئید داخلی؛ این نوع هموروئید داخل کانال مقعد یا رکتوم ایجاد می‌شود و با شدت گرفتن بیماری به سمت مقعد حرکت کرده و حتی ممکن است از مقعد بیرون بزند که در این حالت دچار پرولاپس شده است.

هموروئید خارجی؛ اگر سیاهرگ‌های متورم شده خارج از کانال مقعد یا زیر پوست اطراف مقعد باشند، هموروئید خارجی است، ممکن است داخل این نوع هموروئید لخته خون جمع شود که در این حالت با نام هموروئید ترومبوزه شناخته می‌شود.

علت بواسیر

علت بواسیر، تحت فشار قرار گرفتن شبکه سیاهرگ‌های کانال مقعد است. بنابراین هر عاملی که در طول زندگی باعث افزایش فشار وارده بر ناحیه تحتانی بدن شود، می‌تواند عاملی برای این بیماری باشد. از جمله مواردی که احتمال بروز این بیماری را افزایش می‌دهند، می‌توانیم به این مورد‌ها اشاره کنیم؛

بارداری

زایمان

یبوست یا اسهال مزمن

زور زدن برای تخلیه مدفوع

رابطه جنسی مقعدی

بی تحرکی

کهولت سن

جابجایی اشیای سنگین

علائم بواسیر

علائم و نشانه‌های بواسیر ممکن است در هر شخص بسته به میزان شدت و نوع بیماری متفاوت باشد. با این حال بیشتر افراد علائم زیر را با شدت‌های مختلفی تجربه می‌کنند.

درد ناحیه مقعد و اطراف آن

خارش و سوزش مقعد

خونریزی مقعدی و مشاهده خون در مدفوع

بیرون زدن توده یا زائده گوشتی از مقعد

احساس مکرر نیاز به دفع مدفوع

روش‌های درمان بواسیر یا هموروئید

از آنجایی که بیماری بواسیر قدمتی دیرینه دارد،روش‌های متعددی نیز برای درمان آن معرفی شده است، که بیماران را برای انتخاب روش درمان مناسب گمراه می‌کند.

همه این درمان‌ها به یک اندازه موثر نبوده، و حتی ممکن است، عوارض بعد از جراحی از بیماری هم خطرناک تر باشند. در ادامه هر یک از روش‌های درمان این بیماری را بر اساس شدت تاثیر گذاری معرفی می‌کنیم؛

درمان بواسیر با لیزر

بر اساس تجارب به دست آمده پس از درمان و گزارش پزشکان، لیزر اثربخش‌ترین روش درمان بواسیر است. برای درمان قطعی هموروئید باید زائده یا توده مقعد با احتیاط فراوان از مقعد خارج شود. از آنجایی که مقعد ناحیه به شدت حساسی‌‌ است، هر اشتباهی حین جراحی می‌تواند عوارض و مشکلات متعددی را در پی داشته باشد. لیزر ضمن افزایش دقت پزشک احتمال آسیب سایر نواحی اطراف مقعد را به شدت کاهش می‌دهد.

در این روش با استفاده از تابش نور لیزر، توده هموروئید کوچک شده یا از مقعد خارج می‌شود،‌ تمام مراحل جراحی با لیزر سرپایی و بدون درد و خونریزی انجام شده و پس از جراحی نیز، ترمیم زخم به واسطه لیزر سریعتر انجام خواهد شد.

پیشنهاد میکنیم جهت آشنایی بیشتر با مزایای لیزر بواسیر و مراقبت‌های پس از درمان به سایت کلینیک عابدیان مراجعه کنید.

عمل جراحی بواسیر

یکی از روش رایج درمان این بیماری جراحی در بیمارستان است که تحت نام جراحی سنتی شناخته می‌شود. در این روش بدون استفاده از تکنولوژی خاصی و تنها با استفاده از تیغ جراحی توده هموروئید را قطع کرده و از مقعد خارج می‌کنند.

برای این جراحی بیمار باید در بیهوشی کامل باشد و حداقل یک شب قبل و پس از جراحی در بیمارستان بستری شود.

مهمترین مشکل این جراحی این است که چنانچه اشتباهی در طول جراحی رخ دهد و یا بواسیر در ناحیه حساسی باشد، احتمال آسیب به اعصاب مقعد وجود داشته، که در این صورت ممکن است عوارض پس از جراحی مثل بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده برای بیماری حاصل شود.

پس از انجام جراحی خارج کردن توده، مراقبت از مقعد و تعویض پانسمان نقش اساسی در پیشگیری از عفونت زخم دارد.

رابربند

رابر بند به معنی کش پلاستیکی یا لاستیکی است. در گذشته به دلیل محدودیت در جراحی از روش را بر بند استفاده میشد.

امروزه روش مدرن‌تری از رابر بند در بیمارستان‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این روش با استفاده از دستگاه و تجهیزات مخصوص کش پلاستیکی به پایه هموروئید بسته می‌شود. این عمل باعث می‌شود تا امکان گردش خون در هموروئید نباشد. بنابراین به تدریج این توده به یک بافت مرده تبدیل خواهد شد، و بعد از گذشت چند روز از مقعد دفع میشود.

تجربه بیماران از این عمل نشان می‌دهد که از زمان بسته شدن کش تا زمان دفع زائده که ممکن است تا ده روز زمان ببرد، درد بسیار شدیدی به بیمار تحمیل می‌شود. علاوه بر این ممکن است این درمان اثر بخش نبوده و هموروئید از بین نرود.

درمان‌های خانگی

روشهای خانگی متعددی برای درمان هموروئید پیشنهاد میشود، اما برخلاف تصور این درمان‌ها معمولا اثربخشی چندانی در رفع این بیماری ندارند. ولی با این حال از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری می‌کنند. یعنی اگر بیمار در مراحل اولیه هموروئید باشد با رعایت درمان‌های خانگی تا حد زیادی احتمال موفقیت در درمان وجود دارد. این درمان‌های خانگی به این شرح است؛

مصرف فیبر کافی،اگر دقت کرده باشید در ابتدای متن اشاره کردیم که علت اصلی این بیماری یبوست مزمن است،ساده ترین راه پیشگیری از یبوست مصرف فیبر کافی است، فیبر ماده غیر محلول در بدن است که در روده تجمع و به افزایش حجم مدفوع کمک می‌کند. بنابراین از یبوست جلوگیری خواهد کرد. فیر در انواع میوه‌ها، سبزیجات و غلات یافت میشود.

نوشیدن آب ؛ نوشیدن ۸ تا ۱۰ لیوان آب در طول روز میتواند از یبوست جلوگیری و یا را درمان کند. نوشیدن آب میوه‌ها هم توصیه می‌شود ولی نوشیدنی‌های کافئین دار و نوشابه‌های گازدار تاثیرات عکسی خواهند داشت.

ورزش و تحرک؛ ورزش می‌تواند یبوست را درمان کند و در حفظ روند کارکرد روده موثر است. سعی کنید حداقل ۳۰ دقیقه در طول روز را به ورزش و فعالیت بدنی اختصاص دهید.

روغن زیتون؛خوردن یک‌ قاشق روغن زیتون در طول روز از یبوست جلوگیری و به دفع مدفوع نرم کمک می‌کند. استعمال روغن زیتون نیز موثر است.

نشستن در آب گرم: یکی از مشکلات اساسی بیماران مبتلا به بواسیر درد شدید مقعد است. برای این منظور یک لگن را از آب گرم (گرمای آب باید به حدی باشد که پوست نسوزد) پر کنید، و برای ۲۰ الی ۳۰ دقیقه در این آب بشینید.

ژل آلوورا؛ از آنجایی که مقعد بیماران مبتلا به هموروئید ملتهب و قرمز میشود، استعمال ژل آلوورا می‌تواند به ترمیم و جلوگیری از این مشکلات کمک کند.

عسل؛عسل یک ماده طبیعی ضد التهاب است،استفاده مداوم از عسل و استعمال آن روی مقعد می‌تواند درد و التهاب این بیماری را کاهش دهد.

درمان بواسیر با هر روشی که انجام شود رعایت نکات زیر الزامی‌است.

از انجام ورزش‌های سنگین پرهیز کنید.

از برقراری رابطه جنسی مقعدی بپرهیزید.

حین دفع از وارد کردن فشار به مقعد پرهیز کنید.

رعایت بهداشت مقعد و شستشوی آن پس از دفع‌ الزامی‌است.

از دستمال توالت نرم برای خشک کردن مقعد استفاده کنید.

فقط از لباس زیر‌هایی از جنس نخ استفاده کنید.

از نشستن زیاد و طولانی مدت به خصوص حین رانندگی بپرهیزید.

استفاده از شوینده برای تمیز کردن مقعد توصیه نمی‌شود.

منبع

شقاق یا فیشر نام یک نوع از بیماریهای مقعد است. درد، سوزش مقعد و یا خونریزی مقعد اغلب به دلیل شقاق ایجاد می شود. شقاق بیماری خطرناک یا پیشرونده نیست و با انجام جراحی به طور کامل درمان میشود به شرط آنکه، بیمار بعد از جراحی نیز مراقب شرایط زندگی و رژیم غذایی خود باشد. در ادامه هر آنچه که باید درباره عمل جراحی شقاق بدانید، بررسی می کنیم.

نگاهی به بیماری شقاق

بیماری شقاق که در انگلیسی به نام فیشر شناخته می شود. زخم، ترک یا بریدگی عمیقی است که بر روی پوشش مخاطی مقعد ایجاد می شود.

وقتی فشار زیادی به مقعد وارد شود،یک زخم عمیق روی آن شکل می گیرد اسپاسم شدید عضله مقعد،مانع ترمیم زخم خواهد شد. بنابراین این زخم به تدریج عمیق تر شده، و حتی ممکن است که عمق آن تا عضله مقعد نیز گسترش یابد. هرچقدر از شروع بیماری بگذرد ترمیم زخم و درمان پیچیده تر خواهد شد. بنابراین پزشکان توصیه می کنند، در همان ابتدای شروع بیماری برای درمان جراحی مراجعه کنید.

این بیماری در ابتدا با نام شقاق حاد شناخته شده و به تدریج که زخم عمیق تر می شود و علائم تشدید می شوند، شقاق مزمن نام می‌گیرد.

علائم شقاق

شقاق می‌تواند علامت و مشکلات بسیاری را برای فرد بیمار ایجاد کند که واضح ترین آن درد شدید ناحیه مقعد است‌، مسلم است که علائم بیماری به تدریج شدید تر از قبل می شود.

برخی از مهمترین نشانه های شقاق به این شرح است:

درد ضربان دار و اغلب شدید ناحیه مقعد که هنگام دفع مدفوع و پس از آن شدت می یابد.

خونریزی مقعد، مشاهده خون در توالت یا دستمال توالت

خارش و سوزش مقعد

مشاهده زخمی عمیق عضله مقعد

التهاب و قرمزی مقعد

لمس گوشت اضافه روی مقعد

معمولاً همه این علائم به یکباره در یک فرد مشاهده نمی شود، همچنین ممکن است شدت این علائم در افراد یکسان نباشد.

علت شقاق

همانطور که اشاره شد علت عامل اصلی این بیماری به طور واضح وارد شدن فشار شدید به ناحیه مقعدی است. از علت هایی که می‌تواند فشار شدیدی به ناحیه وارد کنند عبارتند از؛

اسهال

یبوست

بارداری

زایمان

رابطه مقعدی

ابتلا به بیماری هایی که وضعیت دفع مدفوع را تغییر می‌دهند، مثل سندروم روده تحریک پذیر

برخی از عوامل در طول زندگی وجود دارند که می‌توانند احتمال ایجاد بیماری را افزایش دهند از جمله این موارد:

کهولت سن که موجب ضعف عضله اسفنکتر مقعد میشود.

جنسیت زن زیرا بیشتر در معرض ترشح هورمون های مختلف قرار دارد.

سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر

کم تحرکی،

جابجایی اشیای سنگین

عادت به خشک کردن مقعد، با دستمال توالت زبر

عادت به زور زدن برای دفع مدفوع

نشستن طولانی مدت در توالت

عادت به مصرف غذاهای آماده و فراوری شده

روشهای جراحی شقاق مقعد

وقتی برای درمان شقاق پزشک مراجعه می کنید، در مرحله اول درمان سعی می شود با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی بیماری کنترل و درمان شود. اما چنانچه بعد از طی مدت کوتاهی شقاق با این ترفندها درمان نشد باید فوراً برای جراحی اقدام کنید. در غیر این صورت باید عواقب بیماری مثل درد شدیدی ناحیه مقعد را متحمل شوید. برای جراحی این بیماری چهار روش رایج مورد استفاده قرار می گیرد این چهار روش به این شرح است:

جراحی شقاق با لیزر

عمل جراحی شقاق با لیزر یا همان لیزر شقاق، روش جراحی سرپایی درمان این بیماری است. همانطور که میدانید لیزر اشعه ای از نور است این اشعه بر روی زخم تابیده می شود، و ضمن حذف، زخم ناحیه آسیب دیده را ترمیم میکند.

جراحی با استفاده از لیزر موجب می‌شود تا کمترین آسیب به بافت های اطراف زخم وارد شود و از ایجاد عوارض و مشکلات بعدی در نتیجه آسیب عضله مقعد جلوگیری شود.

جراحی به این روش بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود،و بعد از انجام آن نیز مرخص می شوید، در ضمن این جراحی نیاز به استراحت طولانی مدت نداشته، زیرا زخم در طی مدتی کوتاه ترمیم میشود.

جراحی شقاق به روش سنتی (اسفنکتر کتومی)

این جراحی در بیمارستان و تحت بیهوشی کامل انجام میشود. در این روش با استفاده از تیغ جراحی نواحی اطراف زخم حذف و قسمتی از عضله مقعدی آسیب دیده قطع میشود،هدف از انجام این جراحی بهبود گردش خون در عضله مقعد و ترمیم سریعتر زخم است.

بسته به اندازه زخم ممکن است عضله را بخیه زده و یا بدون بخیه رها کنند. بعد از انجام این جراحی معمولاً جهت بررسی وضعیت نیاز است بیمار یک شب را در بیمارستان بستری شود.

این جراحی به غیر از عوارض معمول جراحی ها یعنی تحمل عوارض داروی بیهوشی، درد و خونریزی و احتمال عفونت ،ممکن است موجب بی اختیاری در کنترل گاز روده و مدفوع به صورت موقت یا دائمی شود. پزشکان توصیه می‌کنند تا به حدالامکان ممکن شقاق با روش لیزر که احتمال عوارض کمتری دارد درمان شود.

منبع

شقاق مقعدی یک شکاف یا پارگی کوچک است که در پوشش اطراف رکتوم ایجاد می شود.

آسیب به پوشش مقعد یا کشیدگی بیش از حد آن، احتمالاً در حین اجابت مزاج، می تواند باعث ایجاد شقاق یا فیشر شود. شقاق مقعدی زمانی شایع است که فرد دارای مدفوع خشک، سفت یا مدفوع شل و مکرر یعنی همان اسهال باشد.

لازم است بدانید که به ندرت، عفونت یا تومور می تواند باعث ایجاد شقاق شود.

سایر علائم شقاق مقعدی عبارتند از:

• درد همراه با حرکات روده
• خون قرمز روشن همراه با اجابت مزاج
• یک توده کوچک در نزدیکی زخم شقاق

آبسه آنال

آبسه آنال مجموعه ای از توده ای ورم کرده با بافتی مایع است که در غدد نزدیک مقعد جمع می شود. در بیشتر موارد، آبسه در نتیجه عفونت یا وارد شدن ضربه شدید و ناگهانی به ناحیه باسن ایجاد می شود.

فرد بیمار ممکن است متوجه مایع یا تخلیه آبسه پری آنال خود شود. علائم دیگر این عارضه عبارتند از تب، درد و مشکلات ادرار. در 90% موارد آبسه نوعی ورم مقعدی در نظر گرفته می شود.

فیستول

فیستول مقعدی یک پارگی یا تونل بزرگ است که در زیر پوست ایجاد می شود و انتهای روده را به مقعد یا یک آبسه ی از قبل ایجاد شده متصل می کند.

طبق گفته انجمن جراحان کولون و رکتوم برتر دنیا؛ فیستول مقعدی در حدود 50 درصد افراد مبتلا به آبسه رخ می دهد.

افرادی که فیستول دارند ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

• درد
• تخلیه مایعات از پوست
• خونریزی از رکتوم

ورم بواسیر خارجی یا هموروئید بادکرده

بیماری بواسیر یا هموروئید یکی از علل شایع ورم مقعد است.

هموروئید وریدهای باد کرده ای هستند که در مقعد و پایین رکتوم ایجاد می شوند. آنها می توانند خارجی باشند، یعنی در اطراف پوست مقعد ظاهر شوند، یا داخلی، به این معنی که در داخل رکتوم ایجاد می شوند.

بواسیر خارجی یا داخلی در افراد مسن و کسانی که رژیم های غذایی کم فیبر مصرف می کنند، در حین حرکات روده فشار می آورند و یبوست مزمن دارند، شایع تر است. همچنین احتمال بروز آنها در دوران بارداری بیشتر است.

علائم دیگر عبارتند از:

• خارش مقعد
• خونریزی از رکتوم
• درد
• یک توده قابل لمس در نزدیکی مقعد

کرون و بیماری التهابی روده

بیماری کرون نوعی بیماری التهابی روده است که باعث التهاب در هر نقطه از دستگاه گوارش از جمله مقعد می شود.

طبق گفته ی منبعی مورد اعتماد بیماری کرون پری آنال نشان دهنده بیماری شدیدتر است و مدیریت آن می تواند چالش برانگیز باشد.

ادامه مطلب ورم مقعدی https://cliniczarei.com/articles/%d9%88%d8%b1%d9%85-%d9%85%d9%82%d8%b9%d8%af/